米琨：与情绪共处≠放弃治疗！——抑郁症康复指导

心理门诊过程中，许多抑郁症患者会问到：“医生，我什么时候才能彻底摆脱这些讨厌的负面情绪？”家属也常常焦急地追问：“能不能让他别胡思乱想？”这种对“绝对快乐”的执念，恰恰是抑郁症康复路上最大的绊脚石。作为一名从业18年的精神科医生，我想告诉每一位抑郁症患者：我们治疗的目标不是“消除情绪”，而是“学会与它共处”。

“消除情绪”本身就是一个伪命题，因为情绪本身并无好坏之分，负面情绪是人类的本能。在日常生活中，适度悲伤促使我们寻求支持，焦虑提升效率，恐惧让我们躲避危险……它是大脑对环境的“预警系统”。

抑郁症的问题并非情绪存在，而在于情绪调节系统“失灵”——悲伤如潮水般不受控制地淹没生活。在治疗过程中，若患者一直想着消灭负性情绪反而会加重病情，强迫自己“必须快乐”的患者复发率更高。

当大脑持续监控情绪、批判自我时，会加剧疲劳感和挫败感。我曾接诊一位高中生患者，他每天用“正能量语录”逼迫自己微笑，结果抑郁症状反而恶化到无法上学。

“与情绪共处”才是符合科学的逻辑，因为人类大脑的可塑性决定了“共处”可能。抑郁症患者的前额叶（理性决策区）与杏仁核（情绪反应区）常处于“失衡”状态，心理治疗（如正念、CBT）能通过训练重建神经连接，让患者从“被情绪绑架”逐渐过渡到“觉察－接纳－选择反应”。

所以在抑郁症心理治疗的过程中，一般会有“三步走策略”：

第一步：看到情绪，给情绪“命名”。“我现在感到悲伤，情绪会有波动，但它不代表事实。”——通过客观描述减少恐惧。

第二步：为情绪“腾出空间”。正念呼吸、散步等行为能给情绪缓冲期，避免冲动反应（如自残、逃避社交）。

第三步：寻找情绪的“功能性意义”。一位康复期患者曾告诉我：“抑郁让我学会放缓脚步，重新思考人生优先级。”

所以在抑郁症治疗过程中，我们不要总是想着“只要努力控制思想，就能消灭负面情绪。”实际是——情绪如海浪，强行阻挡只会被吞噬，允许情绪存在但不被其支配，才是真正的控制。

不要认为“与情绪共处=放弃治疗，就是放任自己消沉。”实际是——接纳是改变的起点，当停止与情绪对抗，才能保存心理能量用于真正重要的事（如服药、社交、工作）。

作为家属我们也要避免用“开心点！”“别老哭丧着脸”施压，这类言辞会加重患者自责。可以多说：“我注意到你今天很疲惫，需要我陪你运动吗？”

最后，抑郁症患者在对待负性情绪方面，可以用“温度计”代替“开关”思维，把情绪强度想象成0-10度的温度计，目标不是“归零”，而是学会在“2-5度”区间生活。

还可以建立自己的“情绪急救箱”，提前准备适合自己的舒缓情绪的工具，比如写满鼓励语的笔记本、舒缓音乐清单、适合自己的运动。

抑郁症的康复不是从“悲伤者”变成“快乐者”，而是成为“情绪的智慧管理者”。