徐涛：倾听伤痕的诉说，关注儿童心理健康

铃儿是一位刚刚14岁的来访者，她那羞羞怯怯的样子很难让人跟反复多次自伤联系在一起。她出现在我面前是由奶奶陪伴，上身牛仔外套，下身长裙，戴着眼镜，低着头，双眼空洞，话很少，无精打采。那手臂上的道道伤痕仿佛在诉说她的痛苦与挣扎。

铃儿生活在一个不幸的家庭，6岁时父母因感情不和、父亲常常家暴而离婚。同时铃儿又是幸运的，爱她的爷爷和奶奶，给了她无微不至的关心和爱。玲儿也很懂事，学习很好，因为她记得奶奶常说：“咱们没法跟别人比，你得好好学习，爷爷奶奶将来还靠你养呢。”但是情况在3年前发生了改变，父亲再婚，又生了个弟弟。奶奶的精力都放到了弟弟身上，对灵儿的关心变得越来越少。即便是自己得了奖状回家，奶奶虽然会夸她两句，但铃儿却能够清晰的感受到她的敷衍。还好，爷爷还能跟她说说话。但铃儿变得不想在家呆，看到一家人围着弟弟转，就让铃儿觉着憋得喘不过起来。整日高兴不起来，兴趣下降，感觉活着没意思，学习也不再用心。今年7月放暑假，爷爷在果园里干活时，突然晕倒了，当时铃儿在现场，当场被吓哭了，喊着让他们打120，自己陪同到了医院，爷爷根本动不了，在医院里没几天爷爷就去世了。铃儿很难过，开学后仍旧止不住的流泪。爸爸训斥她不好好学习，像丢了魂似的。铃儿越想越觉得活着没意思，曾想从四楼往下跳，当时被同学及时拦阻。她心烦，想喊叫宣泄，又不敢。把自己锁在屋子，用水果刀划手臂，自觉看到流出血时特别快乐。脑子胡思乱想，总想小时候父母离婚和继母对自己不好的事情，觉得自己在家里就像个外人，没有存在的意义，没有人愿意倾听自己的痛苦与寂寞。于是铃儿一次次的割伤自己，因为只有疼痛时，才让她感到自己还活着。她的秘密，被奶奶在一次帮她洗衣服时发现了。奶奶痛心的抱着她哭个不停，死活带她来医院，求助我们帮她走出痛苦。

我知道弟弟的出生、父母离异、爷爷的去世，导致铃儿童年期丧失了客体的爱并出现分离创伤；让铃儿感到无助、希望渺茫。望着这个悲伤和无助的孩子，我感到她有许多的话要说。于是就从爷爷开始，跟她分享祖孙间的点滴快乐，分享曾经在果园里给果树授粉、采摘苹果的美好童年。慢慢的脸上开始放松了，逐渐出现了久违的笑容。铃儿说爷爷的心愿是要种出村里好吃的苹果，一定要超过张大爷家的。我发现铃儿其实并不内向，她只是需要一个好的倾听者。接下来的几次咨询，我们从那个暴躁的父亲身上，发现许多的温情，比如：回家时带回的汉堡，过年前买回的新衣服；从继母身上看到了“小女人的嫉妒”；后来甚至我们从夺走了铃儿快乐的弟弟身上，找到了笑点，其实弟弟就是一个大玩具。在严酷的世界面前，其实我们每个人何尝不需要一双“积极”的眼睛，发现其中的美好，来温暖我们前行的路。

我单独跟奶奶和她的父亲进行了交流，跟她沟通了铃儿的病情，分析成因。以及铃儿那没有被人倾听到的痛苦与寂寞。告诉他们孩子需要家人的爱和关注，需要融入这个家庭，在家庭中感受到自己的存在。于是铃儿成了一名快乐的小老师，每天放学都要教弟弟英语，偶尔还会打下弟弟的手板。铃儿的抑郁情绪消失了，说出了自己以后学习计划，她要考农大，种出好吃的苹果，这是她跟爷爷的约定。我很为她高兴，因为她的眼神变得不再空洞，那里面已经在闪烁着希望的光。铃儿也不再伤害自己，因为家人已经听懂了这带血的倾诉。以后的日子还很长，那手臂上的条条的疤痕将会随着岁月慢慢变淡，希望留下的除了伤痕还有爱。

哪些青少年易发生自伤行为？早年遭受家庭养育中的忽视与暴力者性侵、重大疾病等创伤性体验者不良家庭及人际关系破裂者遭到身体、言语以及网络霸凌的受害者存在不良的亲子关系和依恋模式者低自尊体验要求者周围的亲密伙伴出现自伤自杀者缺乏有效的自我情绪调节方法者。